第3代微创拇外翻技能标准专家一致

  本一致为骨科医师供给第3代微创拇外翻技能标准的学术性辅导主张，主要内容有界说、手术指征、截骨技巧、术后恢复和预后等。本文摘录了其间的引荐定见。

  《第3代微创拇外翻技能标准专家一致》是由我国医师协会骨科医师分会足踝根底与矫形外科学组、我国医师协会运动医学医师分会足踝专业学组、我国中西医结合学会骨伤科分会足踝专家委员会遵从循证医学依据和专家临床经历拟定，为骨科医师供给第3代微创拇外翻技能标准的学术性辅导主张，主要内容有界说、手术指征、截骨技巧、术后恢复和预后等。

  经过术前清晰确诊，第3代微创拇外翻技能运用微创动力和微创复位东西及牢靠的内固定，可获得优秀的临床成果。

  关于轻、中度拇外翻患者，第3代微创技能作用牢靠，部分重度拇外翻患者应依据详细病况及医师经历做评价挑选。

  微型C形臂X线机移动灵敏、辐射量小、便利术中重复透视，但仍必定要做好放射防护。合理的、微创动力和手术器械的放置可进步手术功率。

  第3代微创拇外翻技能截骨部位一般坐落关节囊外、第1跖骨颈近端，截骨过程中需注意软组织维护。

  正确的截骨方向很重要，需防止跖骨过度延伸或短缩及跖骨头过度举高或下移。

  主张运用专业的微创复位东西，复位后可辅佐克氏针暂时固定以防止空心螺钉扩髓时引起的复位丢掉。

  牢靠的内固定对术后前期负重与活动起着至关重要的作用，但有必定的学习曲线。依据拇外翻变形程度，如需跖骨头向外推移较多，主张行in-out-in技能置入螺钉，在截骨前先预置导针。

  主张挑选全螺纹螺钉添加髓内安稳性，挑选正真合适的可吸收螺钉也能到达较好的安稳作用。

  需求行软组织松解时，主张在截骨并固定后进行，术前与术中细心评价软组织及第1跖趾关节匹配状况。防止损害趾背外侧神经及足底外侧神经，防止过度松解导致或许的拇内翻变形。

  第3代微创技能在截骨内固定术后，引荐选用标准的包扎技能或专用的支具将拇趾固定于中立位，并保持4~6周，以到达满足的作用。

  微创拇外翻技能虽然是微创操作，但仍有必定的术后并发症发生率，术前应做好足够的医患交流。

  严厉的习惯证把控、丰厚的手术经历、专业的手术器械，加之合理的治疗流程是进步预后的要害。

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